Журналов:     Статей:        

Вопросы вирусологии. 2020; 65: 27-34

Вирусные гепатиты В, С и инфекционный мононуклеоз: эпидемиологическое сходство и различия

Соломай Т. В., Семененко Т. А.

https://doi.org/10.36233/0507-4088-2020-65-1-27-34

Аннотация

Введение. Наличие в структуре вирусных гепатитов этиологически нерасшифрованных диагнозов определяет актуальность поиска иных возбудителей, участвующих в формировании патологии печени. Роль вируса Эпштейна–Барр в развитии гепатита описана в научной литературе, однако данные официальной статистики не позволяют оценить его вклад в поражение печени наряду с вирусами гепатита В и С.

Цель исследования – выявить общие и отличительные эпидемиологические признаки вирусных гепатитов В, С и инфекционного мононуклеоза (ИМ).

Материал и методы. Проведён ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости указанными нозологиями по данным официальной статистики в 2009–2018 гг. в Российской Федерации.

Результаты и обсуждение. Установлены разнонаправленность тенденций в многолетней динамике заболеваемости ИМ и острыми и хроническими гепатитами В и С, а также наличие сильной прямой корреляционной связи между заболеваемостью острыми и хроническими гепатитами В и С. К отличительным признакам относятся различия в интенсивности эпидемического процесса в разных возрастных группах (преобладание заболеваемости детей в возрасте 1–2 и 3–6 лет при ИМ и лиц старше 18 лет – при вирусных гепатитах). Общим для ИМ и вирусных гепатитов В и С является вовлечение в эпидемический процесс преимущественно городского населения, а также детей в возрасте до 1 года. Описанные различия обусловлены действием механизмов передачи, характерных для каждой инфекции.

Заключение. Полученные в ходе настоящего исследования результаты могут стать основой для дальнейшего изучения взаимодействия вируса Эпштейна–Барр с вирусами гепатита В и С.

Список литературы

1. Шулакова Н.И., Лыткина И.Н., Акимкин В.Г., Ершова О.Н., Шахгильдян И.В. Современная этиологическая структура острых и хронических вирусных гепатитов и оценка эффективности вакцинопрофилактики гепатита А в Москве. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2014; (6): 75-82.

2. Амбалов Ю.М., Коваленко А.П., Пшенецкая О.А., Донцов Д.В., Рязанова Д.С., Мамедова Н.И. и др. Тактика врача при распознавании болезней, протекающих с повышением в сыворотке крови активности АлАТ, АлАТ и ГГТП. В кн.: Тезисы VI Всероссийской междисциплинарной научно-практической конференции с международным участием «Социально значимые и особо опасные инфекционные заболевания». Краснодар: Полиграф-ЮГ; 2019: 12-3.

3. Сорокман Т.В., Молдован П.М., Макарова Е.В. Структура вирусных гепатитов у детей раннего возраста. Актуальная инфектология. 2017; 5(2): 85-9. http://doi.org/10.22141/2312-413x.5.2.2017.105320

4. Шаапуни А.Р., Мхитарян А.Л. Характер гепатита при инфекционном мононуклеозе у больных разного возраста с типичными и стертыми проявлениями болезни. Актуальная инфектология. 2013; 1: 25-8.

5. Хмилевская С.А., Зайцева И.А., Михайлова Е.В. Изменение функционального состояния печени при Эпштейна-Барр вирусном мононуклеозе у детей. Саратовский научно-медицинский журнал. 2009; 5(4): 572-7.

6. Дворяковская Г.М., Ивлева С.А., Дарманян А.С., Дворяковский И.В. Неинвазивная ультразвуковая оценка паренхимы печени и селезенки у детей с инфекционным мононуклеозом. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2013; (1): 14-8.

7. Rao S.C., Ashraf I., Mir F., Samiullah S., Ibdah J.A., Tahan V. Dual infection with Hepatitis B and Epstein-Barr virus presenting with severe jaundice, coagulopathy and Hepatitis B virus chronicity outcome. Am. J. Case Rep. 2017; 18: 170-2. http://doi.org/10.12659/ajcr.901688

8. Зубкин М.Л., Семененко Т.А., Селькова Е.П., Девяткин А.В., Крюков Е.В., Червинко В.И. Хроническая HCV-инфекция и патология почек. Инфекционные болезни. 2017; 15(4): 68-76. http://doi.org/10.20953/1729-9225-2017-4-68-76

9. Соломай Т.В. Многолетняя динамика заболеваемости и территориальное распространение инфекционного мононуклеоза. Здравоохранение Российской Федерации. 2019; 63(4): 186-92. http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2019-63-4-186-192

10. Соломай Т.В., Куликова М.М. Осведомленность врачей об инфекции, вызванной вирусом Эпштейн-Барр. Санитарный врач. 2019; (7): 30-41.

11. Тотолян Г.Г., Ильченко Л.Ю., Федоров И.Г., Кожанова Т.В., Морозов И.А., Кюрегян К.К. и др. Влияние вирусов герпеса на течение хронических заболеваний печени. Архивъ внутренней медицины. 2013; (6): 18-24.

12. Дружинина Т.А., Ситников И.Г., Бохонов М.С., Галицина ЛЕ., Кудашкина Г.А. Вирусный гепатит С – эпидемиологические особенности на современном этапе. Санитарный врач. 2018; (6): 17-23.

13. Асратян А.А., Семененко Т.А., Кальнин И.Б., Орлова О.А., Соловьев Д.В., Русакова Е.В. и др. Современные эпидемиологические особенности вирусных гепатитов В и С, туберкулеза и ВИЧ-инфекции в психиатрических стационарах. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2020; 97(1): 32-9. https://doi.org/10.36233/0372-9311-2020-97-1-32-39

14. Cohen J.I. Epstein-Barr virus infection. N. Engl. J. Med. 2000; 343(7): 481-92. http://doi.org/10.1056/NEJM200008173430707

15. Yang E.V. The chronic mononucleosis syndrome. J. Infect. Dis. 2003; 122(3): 205-12.

16. Антонова М.В., Кашуба Э.А., Дроздова Т.Г., Любимцева О.А., Ханипова Л.В., Огошкова Н.В. и др. Сравнительная характеристика клинического течения и лабораторных данных первичной Эпштейн-Барр вирусной инфекции и ее реактивации у детей различных возрастных групп. Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. 2016; 2(3): 19-24.

17. Соломай Т.В. Семененко Т.А., Иванова М.Ю. Роль Эпштейна-Барр вирусной инфекции и гепатитов В и С в патологии печени. Вопросы вирусологии. 2019; 64(5): 215-20. http://dx.doi.org/10.36233/0507-4088-2019-64-5-215-220

Problems of Virology. 2020; 65: 27-34

Viral hepatitis B, C and infectious mononucleosis: epidemiological similarities and differences

Solomay T. V., Semenenko T. A.

https://doi.org/10.36233/0507-4088-2020-65-1-27-34

Abstract

Introduction. The presence of etiologically unencrypted diagnoses in the structure of viral hepatitis determines the relevance of searching for other pathogens involved in liver pathology formation. The role of Epstein-Barr virus in the development of hepatitis was described in the scientific literature, but official statistics do not allow to assess its contribution to liver damage along with hepatitis B and C viruses.

The purpose – to identify common and distinctive epidemiological features of viral hepatitis B (HB), C (HC) and infectious mononucleosis (IM).

Material and methods. A retrospective epidemiological analysis of these nosologies incidence was carried out according to official statistics in 2009-2018 in the Russian Federation.

Results and discussion. The multidirectional trends in the long-term dynamics of the incidence of IM, acute and chronic HB and HC and the presence of strong direct correlation between the acute and chronic HB and HC incidence were established. Distinctive features include disparity in epidemic process intensity in different age groups (prevalence of morbidity in children aged 1–2 and 3–6 years with IM and persons older than 18 years – with viral hepatitis). It is common for IM and HB and HC to involve the majority of urban population in the epidemic process, as well as children under the age of 1 year. The described differences are due to the action of transmission mechanisms specific to each infection.

Conclusion. The results obtained in this study may serve as a basis for further study of the interaction of EpsteinBarr virus with hepatitis B and C viruses.

References

1. Shulakova N.I., Lytkina I.N., Akimkin V.G., Ershova O.N., Shakhgil'dyan I.V. Sovremennaya etiologicheskaya struktura ostrykh i khronicheskikh virusnykh gepatitov i otsenka effektivnosti vaktsinoprofilaktiki gepatita A v Moskve. Epidemiologiya i vaktsinoprofilaktika. 2014; (6): 75-82.

2. Ambalov Yu.M., Kovalenko A.P., Pshenetskaya O.A., Dontsov D.V., Ryazanova D.S., Mamedova N.I. i dr. Taktika vracha pri raspoznavanii boleznei, protekayushchikh s povysheniem v syvorotke krovi aktivnosti AlAT, AlAT i GGTP. V kn.: Tezisy VI Vserossiiskoi mezhdistsiplinarnoi nauchno-prakticheskoi konferentsii s mezhdunarodnym uchastiem «Sotsial'no znachimye i osobo opasnye infektsionnye zabolevaniya». Krasnodar: Poligraf-YuG; 2019: 12-3.

3. Sorokman T.V., Moldovan P.M., Makarova E.V. Struktura virusnykh gepatitov u detei rannego vozrasta. Aktual'naya infektologiya. 2017; 5(2): 85-9. http://doi.org/10.22141/2312-413x.5.2.2017.105320

4. Shaapuni A.R., Mkhitaryan A.L. Kharakter gepatita pri infektsionnom mononukleoze u bol'nykh raznogo vozrasta s tipichnymi i stertymi proyavleniyami bolezni. Aktual'naya infektologiya. 2013; 1: 25-8.

5. Khmilevskaya S.A., Zaitseva I.A., Mikhailova E.V. Izmenenie funktsional'nogo sostoyaniya pecheni pri Epshteina-Barr virusnom mononukleoze u detei. Saratovskii nauchno-meditsinskii zhurnal. 2009; 5(4): 572-7.

6. Dvoryakovskaya G.M., Ivleva S.A., Darmanyan A.S., Dvoryakovskii I.V. Neinvazivnaya ul'trazvukovaya otsenka parenkhimy pecheni i selezenki u detei s infektsionnym mononukleozom. Epidemiologiya i infektsionnye bolezni. 2013; (1): 14-8.

7. Rao S.C., Ashraf I., Mir F., Samiullah S., Ibdah J.A., Tahan V. Dual infection with Hepatitis B and Epstein-Barr virus presenting with severe jaundice, coagulopathy and Hepatitis B virus chronicity outcome. Am. J. Case Rep. 2017; 18: 170-2. http://doi.org/10.12659/ajcr.901688

8. Zubkin M.L., Semenenko T.A., Sel'kova E.P., Devyatkin A.V., Kryukov E.V., Chervinko V.I. Khronicheskaya HCV-infektsiya i patologiya pochek. Infektsionnye bolezni. 2017; 15(4): 68-76. http://doi.org/10.20953/1729-9225-2017-4-68-76

9. Solomai T.V. Mnogoletnyaya dinamika zabolevaemosti i territorial'noe rasprostranenie infektsionnogo mononukleoza. Zdravookhranenie Rossiiskoi Federatsii. 2019; 63(4): 186-92. http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2019-63-4-186-192

10. Solomai T.V., Kulikova M.M. Osvedomlennost' vrachei ob infektsii, vyzvannoi virusom Epshtein-Barr. Sanitarnyi vrach. 2019; (7): 30-41.

11. Totolyan G.G., Il'chenko L.Yu., Fedorov I.G., Kozhanova T.V., Morozov I.A., Kyuregyan K.K. i dr. Vliyanie virusov gerpesa na techenie khronicheskikh zabolevanii pecheni. Arkhiv\" vnutrennei meditsiny. 2013; (6): 18-24.

12. Druzhinina T.A., Sitnikov I.G., Bokhonov M.S., Galitsina LE., Kudashkina G.A. Virusnyi gepatit S – epidemiologicheskie osobennosti na sovremennom etape. Sanitarnyi vrach. 2018; (6): 17-23.

13. Asratyan A.A., Semenenko T.A., Kal'nin I.B., Orlova O.A., Solov'ev D.V., Rusakova E.V. i dr. Sovremennye epidemiologicheskie osobennosti virusnykh gepatitov V i S, tuberkuleza i VICh-infektsii v psikhiatricheskikh statsionarakh. Zhurnal mikrobiologii, epidemiologii i immunobiologii. 2020; 97(1): 32-9. https://doi.org/10.36233/0372-9311-2020-97-1-32-39

14. Cohen J.I. Epstein-Barr virus infection. N. Engl. J. Med. 2000; 343(7): 481-92. http://doi.org/10.1056/NEJM200008173430707

15. Yang E.V. The chronic mononucleosis syndrome. J. Infect. Dis. 2003; 122(3): 205-12.

16. Antonova M.V., Kashuba E.A., Drozdova T.G., Lyubimtseva O.A., Khanipova L.V., Ogoshkova N.V. i dr. Sravnitel'naya kharakteristika klinicheskogo techeniya i laboratornykh dannykh pervichnoi Epshtein-Barr virusnoi infektsii i ee reaktivatsii u detei razlichnykh vozrastnykh grupp. Vestnik soveta molodykh uchenykh i spetsialistov Chelyabinskoi oblasti. 2016; 2(3): 19-24.

17. Solomai T.V. Semenenko T.A., Ivanova M.Yu. Rol' Epshteina-Barr virusnoi infektsii i gepatitov V i S v patologii pecheni. Voprosy virusologii. 2019; 64(5): 215-20. http://dx.doi.org/10.36233/0507-4088-2019-64-5-215-220